El empoderamiento político de los enfermeros en la práctica hospitalaria / The political empowerment of nurses in hospital practice

Objetivo: comprender el proceso de búsqueda del empoderamiento político de las enfermeras en la práctica hospitalaria. Metodología: se trata de un estudio cualitativo, participaron 10 enfermeras de diferentes unidades de un hospital escuela en Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados entre abril y julio de 2011, mediante observación simple, entrevistas semiestructuradas y grupo focal. El contenido obtenido fue tratado por el análisis temático, surgiendo dos temas sobre los obstáculos, bien como de las potencialidades de los enfermeros en su búsqueda del empoderamiento político. Resultados principales: se puede visualizar la correlación de fuerzas existentes en el hospital con respecto a el enfermero como un ser político. Conclusión: por un lado, existe la alienación, la propagación del conformismo, de los otros, medios posibles del poder en trabajar juntos, a través de posicionamiento con conocimiento y conciencia crítica sobre el proceso de trabajo y las relaciones interpersonales

Objective: to understand the search process for the political empowerment of nurses in hospital practice. Methods: it is a qualitative study, which was attended by 10 nurses from different units of a teaching hospital in southern Rio Grande do Sul. The data were collected from April to July 2011, through simple observation, semi-structured interview and focus group. The resulting content was handled under thematic analysis, emerging the themes about obstacles, as to search of nurses for the political empowerment and potentialities to search of nurses for political empowerment. Results: it was possible to visualize the correlation of forces existing in the hospital with respect to the nurse as a political being. Conclusions: on the one hand, there is alienation, the spread of conformism, on the other, possible means of power in working together, by positioning with the knowledge and critical awareness about the work process and interpersonal relations

Representação social de adultos sobre tabagismo e suas implicações para a saúde: estudo realizado em comunidade rural - MG / The social representation of smoking among adults and its implications for health: study conducted in a rural community in the state of Minas Gerais

Objetivo: Apreender a representação social de adultos de uma comunidade rural sobre o tabagismo e suas implicações para a saúde e, por conseguinte, fornecer subsídios para planejamento das ações dos serviçosde saúde. Materiais e Métodos: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 15 adultos (fumantes, exfumantes e não-fumantes), entre 30 a 59 anos, moradores de uma região rural em Santa Bárbara-MG e usuários do serviço de saúde municipal, para uma análise utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Resultados:Foi possível classificar e separar os discursos em três grandes temas: Iniciação do Tabagismo; Influência naQualidade de Vida e Cessação do Hábito. Os entrevistados consideraram importante que os profissionais desaúde tenham maior ação no apoio à cessação do tabagismo. Há concordância de que é necessário não apenasmanter as propagandas antitabaco nos maços e ampliar o número de áreas restritivas ao cigarro, bem comoa intensificação destas medidas. Conclusão: Deve-se aumentar as ações direcionadas aos jovens e à família,pois ambos interferem fundamentalmente na iniciação ao fumo. A criação de grupos de convivência podeauxiliar na cessação do hábito de fumar. Diminuir as formas de pressão social aos grupos em situação devulnerabilidade social pode ajudar na diminuição do número de fumantes.

Competencias del gestor hospitalario: estudio en un hospital público brasileño / Competências do gestor hospitalar: estudo em um hospital público brasileiro

El objetivo del estudio es conocer las competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) del director del hospital, y sus objetivos son: identificar las competencias más importantes de acuerdo a los profesionales; medir las habilidades más desarrolladas en los profesionales encuestados, destacar las competencias con mayores carencias. Se realizó un estudio descriptivo, utilizando el modelo de Lazarotto (2001) con 24 directivos de un hospital público brasileño. Los datos mostraron que, por lo general, las habilidades identificadas como las más importantes son también las más desarrolladas por los profesionales. Sin embargo, hay varias lagunas en las competencias de los directores de hospitales, siendo las principales en: políticas de salud pública, los sistemas de información, la planificación del desarrollo, la gestión estratégica. Las habilidades que más necesitan ser desarrolladas son: dirigir el equipo de trabajo, ser agente de innovación y cambio, solucionar problemas y administrar los programas diseñados para motivar al equipo. Finalmente, las actitudes con mayores lagunas son: ser un líder educador, desarrollar la iniciativa y la autonomía del equipo y de los grupos comunitarios; ser creativo y estimular el trabajo en equipo. En resumen, el trabajo es un primer análisis para identificar las lagunas en la formación de estos profesionales señalando que entre los tres tipos de competencias, el grupo de la Actitud es considerado el más importante por los profesionales y, por lo tanto, el que merece una mayor atención (AU)

This study aimed to identify know hospital manager’s’ competencies (knowledge, skills and attitudes), so the objectives were: to identify the most important competences according to the professionals; measure what skills are most developed in these professionals, and find which competences need to be improved. A descriptive study was made, using the Lazarotto model (2001) with 24 managers of a Brazilian public hospital. The data showed that, typically, those skills identified as most important are also the most developed - IT professionals. However, there are several gaps in the skills of hospital managers, and the main skills are: public health policies, information systems, development planning, strategic management. The skills that need to be developed most are: work force management, to be an agent of innovatiion and change, troubleshooting, and management programs designed to motivate the team. Finally, the attitudes withthe biggest gaps are being a leading educator, developing initiative and autonomy of the team, encouraging the creativity of staff and community groups to be creative and encouraging teamwork. In short, the work served as an initial analysis to identify gaps in the training of professionals and pointed out that among the three types of skills, attitude of the group is considered the most important by professionals and therefore deserves the most greater attention (AU)

La reforma psiquiátrica hoy día en Trieste e Italia / The psychiatric reform today in Trieste and Italy

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Derecho internacional humanitario / No disponible

El derecho internacional humanitario (DIH) es la agrupación de las distintas normas y los Protocolos adicionales que tienen como objetivo la protección de las personas no participantes en hostilidades o que han decidido dejar de participar en el enfrentamiento. Las normas del derecho internacional humanitario tienen como fin evitar y limitar el sufrimiento humano en tiempos de conflictos armados. Estas son obligatorias tanto por los gobiernos y los ejércitos participantes en el conflicto como por los distintos grupos opositores. El DIH limita el uso de métodos de guerra y el empleo de medios utilizados en los conflictos(AU)

International humanitarian law is the grouping of the various rules and additional protocols aimed at the protection of persons not participating in hostilities or who have decided to stop participating in the fighting. The rules of international humanitarian law are intended to prevent and limit human suffering in times of armed conflict. These are required by governments and armies involved in the conflict as the various opposition groups. International humanitarian law restricts the use of methods of warfare and the use of media used in conflicts(AU)

Un enfoque holístico e integrado de la implantación de los servicios farmacéutico cognitivos / A holistic and integrated approach to implementing cognitive pharmaceutical services

La Farmacia Comunitaria forma parte del sistema de salud. Este sistema actualmente se encuentrasometido a presiones económicas y debe afrontar cambios en la demanda tanto de los consumidorescomo de los gobiernos. La respuesta de la profesión farmacéutica está dirigida a orientar su prácticahacia el paciente y a implantar servicios cognitivos farmacéuticos (CPS). En distintos países estosservicios tiene objetivos similares aunque presentan diferencias en el énfasis de los servicios, en susdefiniciones, denominaciones y en la utilización de diferentes herramientas. Sin embargo, todos ellospueden clasificarse utilizando un amplio modelo jerárquico que se basa en la toma de decisionesclínicas y en la amplitud del cambio requerido. (Box 1). Los retos que debe afrontar la profesión estánrelacionados con el desarrollo de un nuevo modelo de farmacia orientado al paciente que afecta a laspolíticas de salud, a la formación e investigación, a la evolución de los mercados, a los abordajes delcambio tanto a nivel individual como organizacional, y a la implantación de CPS. Estos temas y lainvestigación en práctica farmacéutica que se ha venido realizando con anterioridad han sidosintetizados para proporcionar una plataforma para el cambio que pueda guiar un planteamientoholístico e integrado de implantación de CPS. Conceptualmente la implantación de CPS puedeenmarcarse en seis niveles: clínico, provisión de servicios, farmacia comunitaria, organizaciónprofesional, gobierno y agentes implicados (Figura 1). La experiencia reciente relacionada con laimplantación de servicios ha mostrado la aplicación de programas de implantación que han incluidouno o dos de estos niveles en lugar de haber utilizado un abordaje holístico. Por ello se ha desarrolladoun modelo concéntrico para ilustrar la implantación de CPS dentro del planteamiento integrado yholístico necesario para apoyar el cambio En España se ha desarrollado un programa (conSIGUE) quepretende integrar los seis niveles con el objetivo de apoyar la implantación y evaluación de un CPS, elservicio de seguimiento farmacoterapéutico

Community pharmacy is part of the health care system which is currently under economic pressureand facing changes in demands from consumers and government. In response, the pharmacyprofession is becoming more patient orientated and implementing cognitive pharmaceutical services(CPS). CPS in various countries has similar objectives with different emphasis, definitions, labels andBENRIMOJ S.I. Enfoque holístico e integrado de la implantación de los servicios farmacéutico… 70Ars Pharm, 51-2; 69-88.using different tools. However, they can be classified using a broad hierarchical model based onclinical decision making and the extent of change required (Box 1). The challenges faced by theprofession are related the development of a new patient orientated model of pharmacy which affectshealth care policy, education and research, the evolution of the market, the individual andorganisational approaches to change and the implementation of CPS. These issues and previousresearch conducted in pharmacy practice have been synthesised to provide a platform for change thatcan guide a holistic and integrated approach to CPS implementation. Implementation can beconceptually framed in six levels: clinical, service provision, community pharmacy, professionalorganisation, government and stakeholder (Figure 1). Past experience with service implementation hasseen the application of programs that include one or two of these levels in practice rather than aholistic approach. A concentric model was developed to illustrate the implementation of CPS and theholistic and integrated approach required to support change. A program (conSIGUE) being conductedin Spain has attempted to integrate all six levels to support the implementation and evaluation of amedication management service (Seguimiento Farmacoterapéutico)

Gestión y planificación farmacéutica de ABP. Metodología aplicada a través de trabajo en grupo / Pharmaceutical management and planning: implementation of PBL. Methodology implemented through group work

La implantación del EEES supone un importante reto para la docencia de numerosas universidades europeas y permite desarrollar iniciativas de innovación docente; esto es lo que en los últimos años se ha venido haciendo en diversas asignaturas de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla. En este sentido, la asignatura de Gestión y Planificación, por su carácter eminentemente práctico, está especialmente indicada para implementar diversas actividades de innovación docente, entre ellas, el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). La estrategia docente consiste en el desarrollo en grupos reducidos de alumnos de un plan de marketing y/o merchandising en una oficina de farmacia concreta. Se pretende el desarrollo de cinco competencias genéricas: buscar información, trabajar en equipo, debatir en grupo y tomar decisiones, elaborar informes, y defender y debatir su trabajo en público.Desde la implantación generalizada de este tipo de actividad en el curso 2007/08 se comprueba una mayor implicación del alumno en la asignatura que se traduce en una mayor participación en el ABP, en el examen oficial, y en un mayor porcentaje de aprobados(AU)

The implementation of the EHEA is an important challenge for the teaching of many universities in Europe and enables the development of innovative teaching initiatives; this is what in recent years has been doing in different subjects of the Faculty of Pharmacy, University of Seville. In this sense, the subject of Management and Planning, by its practical nature, is suited to implement various activities of educational innovation, including Problem Based Learning (PBL). The teaching strategy is the development in small groups of students in a marketing plan and/or merchandising in a specific pharmacy. The aim is the development of five generic skills: searching for information, teamwork, group discussions and decisions, prepare reports, and defend and discuss their work in public.Since the widespread deployment of this type of activity during 2007/08 is found greater involvement of students in the subject that translates into greater participation in PBL, in the official examination, and a better pass rate(AU)

Hacia una nueva organización de los dispositivos de salud pública en España. Informe SESPAS 2008 / Toward a new organization of public health services in Spain. 2008 SESPAS Report

El análisis de situación de la salud pública en nuestro paíspone de manifiesto la existencia de debilidades significativas.Sus dispositivos responden razonablemente en situacionesde crisis, pero resultan en general invisibles y ocupan una posiciónmarginal en las agendas político-institucionales y respectoal sistema asistencial. La organización de los serviciosde salud pública resulta obsoleta para promover y protegerla salud comunitaria, prevenir enfermedades y enfrentarse alos retos emergentes del mundo globalizado relacionados conel medio ambiente físico y social.Hay consenso sobre la necesidad ineludible de replantearlas funciones, estrategias y organización de la salud públicaen España en la misma línea de las tendencias europeas einternacionales. Esta reforma constituye una asignatura pendientey una prioridad estratégica hoy. De hecho, algunas comunidadesautónomas han iniciado en los últimos años procesosde reestructuración y cambios.Recomendamos dotar a la salud pública de más peso y prioridaden el sector sanitario y en las agendas político-institucionales,promoviendo los abordajes intersectoriales, la estrategiade ®Salud en Todas las Políticas» y la evaluación del impactoen salud. Se sugiere una norma específica en salud pública queactualice funciones, organización y estructuras, distribuya claramentecompetencias posibilitando consorcios y alianzas, y regulela coordinación e intervención intersectorial(AU)

Se describen elementos clave de la reforma: a) un nuevo liderazgoparticipativo en salud pública; b) generar inteligencia y evidencia;c) mejorar la profesionalización y competencia profesional;d) la importancia de una actuación y comunicación eficaz,transparente e independiente, y e) una organización nueva y flexiblecoherente con las nuevas estrategias, y cercana al ámbitolocal y los servicios sanitarios. En relación con la relación Estado/comunidades autónomas, se apunta hacia una articulacióninteligente y funcional que, más allá de la actual debilidad, construyaespacios comunes de interlocución y corresponsabilización,como redes, alianzas e iniciativas por la salud pública(AU)

Public health in Spain shows significant weaknesses. Spanishpublic health services respond reasonably well in crisissituations but tend to be invisible and occupy a marginalposition in political agendas and in relation to health services.The organization of the public health subsystem is clearlyout of date in terms of its ability to promote and protectcommunity health, to prevent diseases, and to cope effectivelywith the new public health threats and challenges relatedto the physical and social environment in today’s globalizedworld.Consequently, there is broad consensus on the need to rethinkfunctions, strategies and the organization of public healthin Spain, in line with European and international trends.Thus, public health reform is currently a pending challenge anda strategic priority. Indeed, some Autonomous Communitieshave initiated a process of modernization and change.Empowerment of public health in the political agendas andin relation to the health services is strongly recommended bypromoting intersectorial approaches, the Health in All Policiesstrategy and Health Impact Assessment. There is also a needfor a specific law that would update public health functions,organization and structures, allocate competencies by facilitatingalliances and partnership, and regulate coordination andintersectorial intervention(AU)

The following key elements related to this reform are described:1) a participatory leadership in public health; 2) the generationof intelligence and evidence in public health; 3) improvementof professional education and development; 4) theimportance of transparent, independent and competent performanceand communication, and 5) new and flexible organizationcoherent with the new strategies and close to the locallevel and primary health care services.Coordination between the State and the Autonomous Communitiesshould involved a functional and intelligent relationshipby building up common spaces, alliances, networks and sharedinitiatives for public health(AU)(AU)

Reforma, equidad y eficiencia de los sistemas de salud en Latinoamérica. Un análisis para orientar la cooperación española. Informe SESPAS 2008 / Reform, equity and efficiency of the healthcare systems in Latin America. 2008 SESPAS Report

En los años noventa, las entidades financieras internacionalespromovieron cambios en la forma de financiar y organizarlos sistemas de salud. Tres décadas después, la equidad y laeficiencia siguen siendo problemas centrales de los sistemasde salud en muchos países en vías de desarrollo. El objetivode este artículo es reflexionar sobre las reformas de los sistemasde salud impulsadas en Latinoamérica y sugerir elementosde mejora para la cooperación española (CE). Uno de estoscambios, la introducción de la competencia en la gestión del aseguramientoy provisión de los servicios de salud y el aumentode la participación del sector privado –competencia gestionada–,fue ampliamente promocionado a pesar de carecer de evidenciaempírica y de haber contado con la oposición de sectorespúblicos y científicos. Años después de su implantación,la financiación de los sistemas de salud sigue siendo inequitativay el acceso a los servicios de salud dista de ser universaly adecuado, entre otros motivos, por las barreras a la utilizaciónque imponen las aseguradoras. Más aún, persiste la segmentaciónen la provisión de la atención y la ineficiencia en sistemascostosos de administrar. El Estado español, en plenatransformación de su modelo de cooperación internacional, deberíacentrar sus esfuerzos en el redireccionamiento de la políticade los organismos internacionales hacia el fortalecimientode los sistemas públicos de salud en la región y, al mismotiempo, mejorar la cantidad y la calidad de su ayuda, favoreciendoel liderazgo de los países receptores(AU)

In the 1990s, international financial multilateral agencies promotedchanges in the way health systems were financed andorganized. Three decades later, equity and efficiency are stillcentral problems of the health systems in developing countries.The present article focuses on the health sector reformsintroduced in Latin America in order to draw policy lessonsfor Spanish aid. One of those reforms, the introduction of competitionin health insurance management and provision andthe increase of private sector participation – managed competition–, was widely promoted, despite the lack of empiricalevidence and the opposition from public and scientific sectors.Years after its implementation, health system financing is stillinequitable and access to health services is far from universaland adequate due to the barriers imposed by insurers,among other reasons. Moreover, segmentation in healthcareprovision and inefficiency persist in healthcare systems thatare expensive to manage. The Spanish state, currently undergoinga process of transformation of its aid model, shouldfocus its efforts on redressing international agencies’ policiestoward strengthening public health systems in the region and,at the same time, toward improving the quantity and qualityof aid at country level, favoring the leadership of receiving countries(AU)

La coordinación sanitaria en otros países descentralizados / Health care coordination in other decentralised countries

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La visión de los pacientes / The patients’ viewpoint

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El Sistema Nacional de Salud 20 años después / The National Health System 20 years later

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Enfermedades respiratorias y tabaquismo. Evaluaciónde los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Respiratory diseases and smoking. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivo: El tabaquismo se ha relacionado con un número importante de enfermedades y procesos y es el principal agente medioambiental causante de enfermedad humana, tanto en los fumadores activos como en los pasivos. En 1991 se formuló una serie de objetivos sobre tabaquismo y enfermedades respiratorias en el marco del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 que se evalúan en este trabajo. Población y método: La evaluación de los objetivos en población general se ha realizado a través de la Encuesta de Salud (ESCA) de 2002 siguiendo un diseño muestral probabilístico complejo para una muestra de 7.157 personas mayores de 15 años de edad. Los últimos datos de los grupos profesionales se han obtenido en 2002 en muestras de 803 médicos, 800 enfermeros, 500 farmacéuticos y 1.000 docentes mediante muestreo aleatorio estratificado por provincia y hábitat con selección final por cuotas de sexo y edad (y especialidad en el caso de los médicos). Se ha evaluado la mortalidad por enfermedades respiratorias mediante las tasas estandarizadas por edad, siguiendo el método directo y tomando como población de referencia la de Cataluña para el año 1991. Resultados: La prevalencia general se ha reducido 1,6 puntos en la población mayor de 15 años, pasando del 33,7% en 1990 al 32,1% en 2002. En la franja de 15 a 24 años se ha pasado del 53,5 al 40% de fumadores durante el mismo período. La proporción de abandono alcanzó el 30,4% en 2002 y las prevalencias en grupos profesionales son, en 2002, del 24,5% en médicos, del 20,4% en farmacéuticos, del 35,1% en personal de enfermería y del 29,8% en personal docente. Las tasas de mortalidad por enfermedades respiratorias se han mantenido muy constantes entre 1990 y 2002. Conclusiones: Aunque en general la situación del tabaquismo y de sus consecuencias en el aparato respiratorio no ha sufrido grandes cambios, aparecen signos de mejoría en algunos aspectos, como la proporción de abandono y las tendencias de consumo en médicos y farmacéuticos que han permitido alcanzar tres de los objetivos generales y la mayoría de los objetivos operacionales fijados en 1991 (AU)

Background and objective: Smoking has been related to an important number of diseases and processes. It constitutes the most dangerous environmental factor among active smokers and passive ones. In 1991 a series of objectives were formulated about smoking and lung diseases in the framework of the Health Plan of Catalonia for 2000. This objectives are evaluated in this paper. Subjects and method: The evaluation of the objectives in Catalonian population has been made by means of the Encuesta de salud (ESCA) of 2002 applying a complex probabilistic sample design to a group of 7,157 people older than 15. The latest data from professional groups have been obtained in 2002 including samples of 803 doctors, 800 nurses, 500 chemists and 1,000 teachers, using a randomized stratified sampling by region and habitat with a final selection by sex and age quotes (and speciality in the case of doctors). We evaluate the mortality due to respiratory diseases by means of the age standardized rates following the direct method and using Catalonia in 1991 as reference population. Results: The general prevalence has diminished 1.6 points in the population older than 15 in 12 years (33.7% in 1990 to 32.1% in 2002). The smokers ages 15-24 have decreased from 53.5% to 40% in the same period. The proportion of renouncing reached 30.4% in 2002 and the prevalences of professional groups in 2002 are: 24.5% of doctors, 20.4% of chemists, 35.1 of nurseries and 29.8 of academic staff. Respiratory diseases mortality rates have kept constant between 1990 and 2002. Conclusions: Smoking situation and its consequences in respiratory diseases have not suffered big changes. However, there are signs of improvement in some aspects like the percentage of renouncing and the chemists and doctors patterns of consumption that have allowed to achieve three of the general objectives and the majority of the operational objectives fixed in 1991 (AU)

Diabetes mellitus. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Diabetes mellitus. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivo: La diabetes mellitus constituye un problema de salud pública creciente. Por este motivo la OMS propuso, en 1991, los objetivos de la Declaración de Saint Vincent, que fueron adoptados en el Plan de Salud de Cataluña. El propósito de este trabajo es evaluar estos objetivos para el año 2000. Población y método: Se han utilizado los datos del registro del conjunto mínimo básico de datos de altas hospitalarias, las evaluaciones del grupo para el estudio de la diabetes en atención primaria de los años 1993, 1995, 1998 y 2000, las auditorías de historias clínicas en atención primaria de 1995 y 2000, el Estudio de prevalencia de diabetes de 1995, el Registro de Enfermos Renales de la década, las encuestas de salud de 1994 y 2002, y el examen de salud de Cataluña de 2002. Resultados: Se observa una reducción en las defunciones por infarto de miocardio en las altas de pacientes con diabetes, por lo que se considera que se ha alcanzado parcialmente el objetivo. La proporción de altas por amputación indica una tendencia decreciente, pero no se ha podido constatar reducción de ceguera ni de insuficiencia renal. La proporción de diabetes conocida es superior al 60%. Conclusiones: Las fuentes de información disponibles para evaluar los objetivos sobre diabetes son limitadas. Dos objetivos no pudieron evaluarse, mientras que otros tres lo fueron con indicadores aproximados. Sólo en un caso el indicador se encontraba disponible sin tener que recurrir a diseños epidemiológicos complejos (AU)

Background and objective: Diabetes mellitus constitutes a growing public health problem. Therefore, WHO purposed a series of objectives in the framework of Saint Vincent's declaration. Those objectives were included in the Catalonian Health Plan 2000. The main objective of this paper is to evaluate whether this objectives have been achieved. Subjects and method: We have scrutized information from the Minimum Basic Set of Data Register of hospital discharges, evaluations from the Group for the study of Diabetes in Primary Care, (1993, 1995, 1998 and 2000) The Medical Records in Primary Care Audit (1995 and 2000), Diabetes Prevalence Study (1995), The Renal Patients of the Decade Register, The Health Survey (1994 and 2002) and the Catalonian Health Exam 2002. Results: We have noticed a reduction in myocardial infarct mortality among diabetic patients. However the predicted aim have been incompletely achieved. The percentage of amputations shows a downward trend but there is no reduction of blindness and renal failure prevalence. The proportion of known diabetes is more than 60%. Conclusions: The sources available are not good enough to evaluate the objectives. Therefore, two aims could not be evaluated. Furthermore, we only could assess the other three by means of approximate indicators. Solely one indicator was exempt from complex epidemiological designs (AU)

Consumo excesivo de alcohol. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Alcohol consumption. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivo: El consumo abusivo de alcohol constituye un importante problema de salud pública. Las políticas sanitarias deben dirigirse tanto a la disminución de la morbimortalidad asociada como a reducir el consumo de alcohol en la población general, especialmente en los colectivos de riesgo. Población y método: El Plan de Salud de Cataluña fijó un objetivo de salud (reducción de la tasa de incidencia del síndrome alcohólico fetal [SAF] en un 25%) y dos objetivos de disminución de riesgo (reducir en un 25% el número de jóvenes consumidores de más de 75 ml diarios de alcohol y que estos bebedores no superen el 4,5% en la población general). Para evaluar el cumplimiento de estos objetivos se ha utilizado el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria para el SAF y las Encuestas de Salud de Cataluña de 1994 y 2002 para la disminución de consumos. Resultados: Se ha reducido la tasa de incidencia del SAF en un 50%, mientras que entre los bebedores de riesgo la tasa de prevalencia se ha situado en el 4,5% para la población general y en los jóvenes se ha producido una reducción del 69% en relación con 1990. Discusión: Se han conseguido los tres objetivos propuestos en el Plan de Salud. En relación con el SAF se debe considerar que la baja prevalencia puede provocar importantes variaciones porcentuales. En lo que respecta a la prevalencia de consumidores abusivos, se discute la conveniencia de adoptar, en ulteriores ocasiones, los criterios de la OMS para definir los bebedores de riesgo (AU)

Background and objective: Alcohol abuse has become an important public health problem. Health policies must be oriented towards decreasing the morbi-mortality associated and reducing alcohol consumption among the general population specially risk groups. Subjects and method: The Health Plan for Catalonia fixed a health objective (25% reduction of alcoholic fetal syndrome incidence, AFS) and two different risk-reduction objectives (25% reduction of young consumers of more than 75 ml of daily alcohol who never would go beyond 4.5% of the general population). In order to evaluate the degree of achievement of these objectives we have used the minimal basic set of data for hospital discharge for AFS and the Catalan Health surveys for the years 1994 and 2002, for the other objective. Results: SAF incidence has decreased 50%. Prevalence of risk drinkers was 4.5% and there was 69% reduction of the young drinkers prevalence during the 1990-2000 period. Discussion: The three purposed objectives have been fulfilled. We emphazise that the low number of AFS may produce important percentual variations. Finally we discuss the advisability of adopting the WHO criteria for risk drinkers in ulterior Works (AU)